Trauma Abierto y Presión Intracraneal
El trauma abierto ocurre por impacto directo, con ondas de choque que atraviesan el cerebro. Causa cambios en la barrera sangre-cerebro y alteración del flujo sanguíneo, aumentando la presión intracraneal.
Las lesiones primarias son el daño directo del impacto: contusión cortical, laceración cerebral, fractura de cráneo, lesión axonal y desgarro de membranas. Es como el daño inmediato de un choque.
Las lesiones secundarias incluyen hematomas, hemorragias, congestión vascular, edema e infecciones. Estas aparecen horas o días después del trauma inicial.
Las lesiones terciarias son esas cascadas bioquímicas mortales que mencionamos antes, con liberación de glutámico y aspártico que matan las neuronas.
La presión intracraneal aumentada es súper peligrosa porque puede hacer que el flujo sanguíneo cerebral caiga por debajo de los niveles necesarios para mantener vivas las células, especialmente alrededor de contusiones y hematomas.
💡 Concepto clave: La presión intracraneal aumentada puede crear un círculo vicioso donde menos flujo sanguíneo significa más daño cerebral.