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15 de dic de 2025

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Desarrollo de la Médula Ósea: Proceso y Maduración

S

shara roman

@shararoman

La médula ósea cambia mientras crecemos, pasando de ser principalmente... Mostrar más

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Figura 1. Corte transverso y longitudinal

Composición y comportamiento magnético de la médula ósea

La médula ósea tiene dos tipos principales: la médula roja (40% grasa, 60% células hematopoyéticas) y la médula amarilla (80% grasa, 15% agua). Esta diferencia en composición hace que se vean distintas en las imágenes de resonancia magnética (RM).

En secuencias T1, la médula amarilla (grasa) muestra una señal alta similar a la grasa subcutánea, mientras que la médula roja tiene señal intermedia a baja. En secuencias T2, la diferencia es menos notoria, pero la médula roja mantiene una señal menor que la amarilla.

La RM es muy sensible para detectar cambios en la composición medular, pudiendo identificar el componente graso antes que los estudios histológicos. Las secuencias "en fase y fuera de fase" son útiles para evaluar la médula ósea, ya que muestran pérdida de señal cuando hay proporciones similares de grasa y agua.

💡 ¡Dato interesante! Una RM obstétrica permite comparar ambos tipos de médula: la del feto (principalmente roja) y la de la madre (mayormente amarilla).

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Figura 1. Corte transverso y longitudinal

Visualización de la médula ósea en resonancia magnética

En secuencias T1, la médula roja del feto muestra una señal intermedia a baja, mientras que la médula amarilla del adulto tiene señal alta. En secuencias T2, la médula roja fetal aparece con señal intermedia y la amarilla adulta con señal alta.

La médula grasa tiene señal alta en la mayoría de secuencias y puede "desaparecer" usando técnicas de supresión grasa. Su comportamiento es similar a la grasa subcutánea en secuencias T1, lo que sirve como punto de referencia al interpretar estas imágenes.

En el feto, las epífisis (extremos de los huesos largos) que contienen abundante cartílago muestran señal intermedia en secuencias T1. Cuando las epífisis comienzan a osificarse, aparece señal de médula grasa como áreas de alta intensidad en T1.

💡 Las falanges y metatarsianos tienen alta señal en T2 por su abundante contenido de cartílago con agua, y esta señal no cambia significativamente en secuencias con supresión grasa.

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Figura 1. Corte transverso y longitudinal

Conversión medular según la edad

De recién nacido a 10 años: La conversión medular comienza en las falanges de manos y pies cerca del primer año de vida. Después continúa en las diáfisis (parte central) de los fémures y progresivamente en otros huesos largos. Al llegar a los 10 años, la médula grasa ya ocupa la mayoría de las diáfisis de extremidades y cráneo, quedando médula roja solo en las metáfisis.

De 10 a 25 años: En esta etapa, la señal de médula grasa predomina en las extremidades, pero queda médula roja residual en las metáfisis del fémur y húmero. Esto se ve en RM como señal más alta en las diáfisis en secuencias T1.

Mayores de 25 años: A los 25 años se alcanza el patrón adulto: médula roja en el esqueleto axial (columna), esternón, costillas, fémur y húmero proximal. Las epífisis se separan de las diáfisis por una banda de baja señal en T1 (el cartílago de crecimiento), que luego deja una fina línea residual cuando se cierra.

💡 ¡Importante! Las niñas tienen una maduración ósea más rápida que los niños, lo que se refleja en patrones diferentes de conversión medular a la misma edad.

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Figura 1. Corte transverso y longitudinal

Factores que influyen en la interpretación

La interpretación correcta de la médula ósea en RM debe tener en cuenta varios factores importantes que pueden afectar lo que vemos en las imágenes.

El sexo es un factor determinante, ya que las niñas tienen una maduración ósea más rápida que los niños durante la primera década de vida. Por eso, dos pacientes de la misma edad pero diferente sexo pueden mostrar patrones distintos que son completamente normales.

También existen diferencias individuales significativas. Incluso comparando RM de pacientes del mismo sexo y edad, podemos encontrar variaciones importantes en la maduración ósea, por lo que cada estudio debe interpretarse de manera individual.

Los factores técnicos son cruciales en la interpretación. Una aparente heterogeneidad en la intensidad de señal de la médula ósea puede deberse a factores técnicos y no a patología. Es fundamental establecer los parámetros correctos en los protocolos y reconocer adecuadamente cada secuencia para evitar interpretaciones erróneas.

💡 Ten cuidado: no debes confundir una secuencia STIR (donde la médula roja puede tener alta intensidad) con una secuencia T1 con contraste (donde las lesiones pueden realzar), aunque en ambos casos la señal sea alta.

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Figura 1. Corte transverso y longitudinal

Desarrollo de la médula en la columna vertebral

La conversión medular en la columna vertebral ocurre después que en las extremidades y sigue un patrón menos predecible que en el esqueleto apendicular (extremidades).

En la primera década de vida, la médula roja predomina en los cuerpos vertebrales. En secuencias T1, esto se ve como señal baja similar a la del músculo. En secuencias T2, se puede observar médula grasa alrededor de las venas vertebrales como líneas de alta señal en la parte posterior de los cuerpos vertebrales.

Hacia los 10-12 años, el proceso de conversión medular comienza en el centro de los cuerpos vertebrales. Esta zona central muestra alta señal en secuencias T1 y T2 por su contenido graso, y suprime su señal en secuencias STIR.

Al llegar a la adolescencia (15 años aproximadamente), se observa predominio de médula ósea amarilla en todos los cuerpos vertebrales, que suprimen su señal de manera homogénea en secuencias STIR.

💡 La conversión medular en la columna sigue una dirección centrífuga: comienza en el centro de los cuerpos vertebrales y avanza hacia la periferia, diferente al patrón que se observa en los huesos largos.

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Figura 1. Corte transverso y longitudinal

Evolución final y conclusiones

Al acercarse a la adolescencia tardía, podemos observar en la pelvis escasa médula ósea roja residual en la metáfisis del fémur en secuencias T1, mientras la médula grasa ya predomina y se suprime adecuadamente en secuencias STIR.

En una adolescente de 14 años, la RM de rodilla muestra predominio de médula ósea grasa con las fisis (placas de crecimiento) en proceso de cierre. Mientras que en un joven de 20 años, la rodilla presenta un claro predominio de médula ósea amarilla con las fisis ya completamente cerradas.

Es fundamental reconocer el patrón normal de conversión medular según la edad y el sexo para poder identificar correctamente las patologías. Debemos aprender a diferenciar el desarrollo normal de posibles enfermedades, considerando:

  1. Las diferencias normales por sexo y edad
  2. Las características de las diferentes secuencias de RM
  3. Los posibles artificios técnicos

💡 Recordatorio importante: las variaciones individuales son comunes, por eso es necesario evaluar cada caso de forma individual y no solo basarse en patrones generales por edad.

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Nuestro compañero de IA está específicamente adaptado a las necesidades de los estudiantes. Basándonos en los millones de contenidos que tenemos en la plataforma, podemos dar a los estudiantes respuestas realmente significativas y relevantes. Pero no se trata solo de respuestas, el compañero también guía a los estudiantes a través de sus retos de aprendizaje diarios, con planes de aprendizaje personalizados, cuestionarios o contenidos en el chat y una personalización del 100% basada en las habilidades y el desarrollo de los estudiantes.

¿Dónde puedo descargar la app Knowunity?

Puedes descargar la app en Google Play Store y Apple App Store.

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Opiniones de nuestros usuarios. Ellos obtuvieron cosas geniales — y tú también podrías.

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4.8/5

Google Play

La app es muy fácil de usar y está muy bien diseñada. Hasta ahora he encontrado todo lo que estaba buscando y he podido aprender mucho de las presentaciones. Definitivamente utilizaré la aplicación para un examen de clase. Y, por supuesto, también me sirve mucho de inspiración.

Pablo

usuario de iOS

Esta app es realmente genial. Hay tantos apuntes de clase y ayuda [...]. Tengo problemas con matemáticas, por ejemplo, y la aplicación tiene muchas opciones de ayuda. Gracias a Knowunity, he mejorado en mates. Se la recomiendo a todo el mundo.

Elena

usuaria de Android

Vaya, estoy realmente sorprendida. Acabo de probar la app porque la he visto anunciada muchas veces y me he quedado absolutamente alucinada. Esta app es LA AYUDA que quieres para el insti y, sobre todo, ofrece muchísimas cosas, como ejercicios y hojas informativas, que a mí personalmente me han sido MUY útiles.

Ana

usuaria de iOS

Solía tener problemas para completar mis tareas a tiempo hasta que descubrí Knowunity, que no solo facilita subir mi propio contenido sino que también proporciona excelentes resúmenes que hacen mi trabajo más rápido y eficiente.

Thomas R

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Siempre era un desafío encontrar toda la información importante para mis tareas – desde que comencé a usar Knowunity, puedo simplemente subir mi contenido y beneficiarme de los resúmenes de otros, lo que me ayuda mucho con la organización.

Lisa M

usuaria de Android

A menudo sentía que no tenía suficiente visión general al estudiar, pero desde que comencé a usar Knowunity, eso ya no es un problema – subo mi contenido y siempre encuentro resúmenes útiles en la plataforma, lo que hace mi aprendizaje mucho más fácil.

David K

usuario de iOS

¡La app es buenísima! Sólo tengo que introducir el tema en la barra de búsqueda y recibo la respuesta muy rápido. No tengo que ver 10 vídeos de YouTube para entender algo, así que me ahorro tiempo. ¡Muy recomendable!

Sara

usuaria de Android

En el instituto era muy malo en matemáticas, pero gracias a la app, ahora saco mejores notas. Os agradezco mucho que hayáis creado la aplicación.

Roberto

usuario de Android

Solía ser realmente difícil recopilar toda la información para mis presentaciones. Pero desde que comencé a usar Knowunity, solo subo mis apuntes y encuentro increíbles resúmenes de otros – ¡hace mi estudio mucho más eficiente!

Julia S

usuaria de Android

Estaba constantemente estresado con todo el material de estudio, pero desde que comencé a usar Knowunity, subo mis cosas y reviso los geniales resúmenes de otros – realmente me ayuda a gestionar todo mejor y es mucho menos estresante.

Marco B

usuario de iOS

Siempre fue difícil encontrar los materiales adecuados para mis tareas. Ahora solo subo mis apuntes a Knowunity y obtengo los mejores resúmenes de otros - realmente me ayuda a entender todo más rápido y mejora mis notas.

Sarah L

usuaria de Android

Antes pasaba horas buscando en Google materiales escolares, pero ahora solo subo mis cosas a Knowunity y reviso los útiles resúmenes de otros - me siento mucho más seguro al prepararme para los exámenes.

Paul T

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Vaya, estoy realmente sorprendida. Acabo de probar la app porque la he visto anunciada muchas veces y me he quedado absolutamente alucinada. Esta app es LA AYUDA que quieres para el insti y, sobre todo, ofrece muchísimas cosas, como ejercicios y hojas informativas, que a mí personalmente me han sido MUY útiles.

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Desarrollo de la Médula Ósea: Proceso y Maduración

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shara roman

@shararoman

La médula ósea cambia mientras crecemos, pasando de ser principalmente roja (hematopoyética) a amarilla (grasa). Este proceso de conversión medular sigue patrones específicos según la edad y es importante entenderlo para diferenciar lo normal de lo patológico en las imágenes... Mostrar más

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Composición y comportamiento magnético de la médula ósea

La médula ósea tiene dos tipos principales: la médula roja (40% grasa, 60% células hematopoyéticas) y la médula amarilla (80% grasa, 15% agua). Esta diferencia en composición hace que se vean distintas en las imágenes de resonancia magnética (RM).

En secuencias T1, la médula amarilla (grasa) muestra una señal alta similar a la grasa subcutánea, mientras que la médula roja tiene señal intermedia a baja. En secuencias T2, la diferencia es menos notoria, pero la médula roja mantiene una señal menor que la amarilla.

La RM es muy sensible para detectar cambios en la composición medular, pudiendo identificar el componente graso antes que los estudios histológicos. Las secuencias "en fase y fuera de fase" son útiles para evaluar la médula ósea, ya que muestran pérdida de señal cuando hay proporciones similares de grasa y agua.

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Visualización de la médula ósea en resonancia magnética

En secuencias T1, la médula roja del feto muestra una señal intermedia a baja, mientras que la médula amarilla del adulto tiene señal alta. En secuencias T2, la médula roja fetal aparece con señal intermedia y la amarilla adulta con señal alta.

La médula grasa tiene señal alta en la mayoría de secuencias y puede "desaparecer" usando técnicas de supresión grasa. Su comportamiento es similar a la grasa subcutánea en secuencias T1, lo que sirve como punto de referencia al interpretar estas imágenes.

En el feto, las epífisis (extremos de los huesos largos) que contienen abundante cartílago muestran señal intermedia en secuencias T1. Cuando las epífisis comienzan a osificarse, aparece señal de médula grasa como áreas de alta intensidad en T1.

💡 Las falanges y metatarsianos tienen alta señal en T2 por su abundante contenido de cartílago con agua, y esta señal no cambia significativamente en secuencias con supresión grasa.

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Conversión medular según la edad

De recién nacido a 10 años: La conversión medular comienza en las falanges de manos y pies cerca del primer año de vida. Después continúa en las diáfisis (parte central) de los fémures y progresivamente en otros huesos largos. Al llegar a los 10 años, la médula grasa ya ocupa la mayoría de las diáfisis de extremidades y cráneo, quedando médula roja solo en las metáfisis.

De 10 a 25 años: En esta etapa, la señal de médula grasa predomina en las extremidades, pero queda médula roja residual en las metáfisis del fémur y húmero. Esto se ve en RM como señal más alta en las diáfisis en secuencias T1.

Mayores de 25 años: A los 25 años se alcanza el patrón adulto: médula roja en el esqueleto axial (columna), esternón, costillas, fémur y húmero proximal. Las epífisis se separan de las diáfisis por una banda de baja señal en T1 (el cartílago de crecimiento), que luego deja una fina línea residual cuando se cierra.

💡 ¡Importante! Las niñas tienen una maduración ósea más rápida que los niños, lo que se refleja en patrones diferentes de conversión medular a la misma edad.

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Factores que influyen en la interpretación

La interpretación correcta de la médula ósea en RM debe tener en cuenta varios factores importantes que pueden afectar lo que vemos en las imágenes.

El sexo es un factor determinante, ya que las niñas tienen una maduración ósea más rápida que los niños durante la primera década de vida. Por eso, dos pacientes de la misma edad pero diferente sexo pueden mostrar patrones distintos que son completamente normales.

También existen diferencias individuales significativas. Incluso comparando RM de pacientes del mismo sexo y edad, podemos encontrar variaciones importantes en la maduración ósea, por lo que cada estudio debe interpretarse de manera individual.

Los factores técnicos son cruciales en la interpretación. Una aparente heterogeneidad en la intensidad de señal de la médula ósea puede deberse a factores técnicos y no a patología. Es fundamental establecer los parámetros correctos en los protocolos y reconocer adecuadamente cada secuencia para evitar interpretaciones erróneas.

💡 Ten cuidado: no debes confundir una secuencia STIR (donde la médula roja puede tener alta intensidad) con una secuencia T1 con contraste (donde las lesiones pueden realzar), aunque en ambos casos la señal sea alta.

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Desarrollo de la médula en la columna vertebral

La conversión medular en la columna vertebral ocurre después que en las extremidades y sigue un patrón menos predecible que en el esqueleto apendicular (extremidades).

En la primera década de vida, la médula roja predomina en los cuerpos vertebrales. En secuencias T1, esto se ve como señal baja similar a la del músculo. En secuencias T2, se puede observar médula grasa alrededor de las venas vertebrales como líneas de alta señal en la parte posterior de los cuerpos vertebrales.

Hacia los 10-12 años, el proceso de conversión medular comienza en el centro de los cuerpos vertebrales. Esta zona central muestra alta señal en secuencias T1 y T2 por su contenido graso, y suprime su señal en secuencias STIR.

Al llegar a la adolescencia (15 años aproximadamente), se observa predominio de médula ósea amarilla en todos los cuerpos vertebrales, que suprimen su señal de manera homogénea en secuencias STIR.

💡 La conversión medular en la columna sigue una dirección centrífuga: comienza en el centro de los cuerpos vertebrales y avanza hacia la periferia, diferente al patrón que se observa en los huesos largos.

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Evolución final y conclusiones

Al acercarse a la adolescencia tardía, podemos observar en la pelvis escasa médula ósea roja residual en la metáfisis del fémur en secuencias T1, mientras la médula grasa ya predomina y se suprime adecuadamente en secuencias STIR.

En una adolescente de 14 años, la RM de rodilla muestra predominio de médula ósea grasa con las fisis (placas de crecimiento) en proceso de cierre. Mientras que en un joven de 20 años, la rodilla presenta un claro predominio de médula ósea amarilla con las fisis ya completamente cerradas.

Es fundamental reconocer el patrón normal de conversión medular según la edad y el sexo para poder identificar correctamente las patologías. Debemos aprender a diferenciar el desarrollo normal de posibles enfermedades, considerando:

  1. Las diferencias normales por sexo y edad
  2. Las características de las diferentes secuencias de RM
  3. Los posibles artificios técnicos

💡 Recordatorio importante: las variaciones individuales son comunes, por eso es necesario evaluar cada caso de forma individual y no solo basarse en patrones generales por edad.

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La app es muy fácil de usar y está muy bien diseñada. Hasta ahora he encontrado todo lo que estaba buscando y he podido aprender mucho de las presentaciones. Definitivamente utilizaré la aplicación para un examen de clase. Y, por supuesto, también me sirve mucho de inspiración.

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Solía tener problemas para completar mis tareas a tiempo hasta que descubrí Knowunity, que no solo facilita subir mi propio contenido sino que también proporciona excelentes resúmenes que hacen mi trabajo más rápido y eficiente.

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Siempre era un desafío encontrar toda la información importante para mis tareas – desde que comencé a usar Knowunity, puedo simplemente subir mi contenido y beneficiarme de los resúmenes de otros, lo que me ayuda mucho con la organización.

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A menudo sentía que no tenía suficiente visión general al estudiar, pero desde que comencé a usar Knowunity, eso ya no es un problema – subo mi contenido y siempre encuentro resúmenes útiles en la plataforma, lo que hace mi aprendizaje mucho más fácil.

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Sara

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Ana

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Solía tener problemas para completar mis tareas a tiempo hasta que descubrí Knowunity, que no solo facilita subir mi propio contenido sino que también proporciona excelentes resúmenes que hacen mi trabajo más rápido y eficiente.

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