Eje IV: Problemas Psicosociales y Ambientales
El Eje IV examina todos los factores estresantes y problemas del entorno que pueden estar afectando la salud mental de la persona. Esto incluye desde problemas familiares hasta dificultades económicas o laborales.
Se organizan en categorías prácticas: problemas familiares (divorcio, abuso, conflictos), problemas sociales (discriminación, aislamiento), problemas educativos, laborales, de vivienda, económicos, de acceso a servicios de salud, legales, y otros factores ambientales.
Generalmente se anotan los problemas del último año, aunque se pueden incluir eventos más antiguos si siguen siendo relevantes (como traumas de guerra que causan estrés postraumático). Los eventos positivos solo se incluyen si están causando problemas de adaptación.
Dato útil: Estos factores no solo pueden causar trastornos mentales, también pueden aparecer como consecuencia de ellos o influir en el tratamiento.