Hallazgos Semiológicos en Patologías Pulmonares
El asma se reconoce principalmente por las sibilancias espiratorias - ese sonido silbante característico que escuchas cuando el paciente exhala. Durante la inspección, notarás que usan músculos accesorios para respirar y presentan tirajes intercostales.
La EPOC es fácil de identificar por el famoso tórax en barril y los estertores de burbuja gruesa. A diferencia del asma, estos pacientes tienen una tos productiva persistente y su disnea es progresiva, no en crisis.
💡 Tip clave: Las sibilancias del asma son principalmente espiratorias, mientras que en EPOC escuchas más roncus y estertores húmedos.
La neumonía tiene dos fases que debes conocer: la congestiva (con estertores finos) y la hepatización (con matidez y respiración bronquial). El paciente presenta fiebre, escalofríos y ese dolor pleurítico tan característico.
El neumotórax es el más dramático - hay ausencia total de murmullo vesicular y timpanismo a la percusión. El hemitórax afectado prácticamente no se mueve durante la respiración.
La insuficiencia cardíaca congestiva se manifiesta con estertores crepitantes en las bases pulmonares y todos esos signos de sobrecarga de volumen: edema, ingurgitación yugular y ortopnea.