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12 de dic de 2025
89
7 páginas
Hasiell Castañeda Hernandez @hasiellcastaeda
¿Te preocupa el asma o la EPOC? Estas dos enfermedades respiratorias afectan a millones de personas y pueden... Mostrar más
Tu sistema respiratorio funciona como una autopista el sistema nervioso autónomo controla el tráfico. El simpático (receptores β2) actúa como luz verde → broncodilatación, mientras que el parasimpático (receptores M3) es la luz roja → broncoconstricción.
El asma es como tener una autopista con carriles que se estrechan temporalmente por inflamación. Es una enfermedad reversible donde participan eosinófilos, mastocitos y leucotrienos. Se clasifica desde intermitente hasta persistente grave según su frecuencia.
La EPOC es diferente imagina una autopista con daño permanente en la estructura. Es irreversible y progresiva, causada principalmente por neutrófilos, macrófagos y exceso de moco que van destruyendo el pulmón poco a poco.
Recuerda El asma se puede controlar completamente, la EPOC solo se puede frenar su progreso.
Los agonistas β2 son como los paramédicos de las vías respiratorias. Estimulan receptores β2 → aumentan cAMP → activan PKA → bloquean el calcio → ¡broncodilatación inmediata!
SABA (acción corta) Salbutamol, terbutalina, fenoterol. Actúan en 5-10 minutos y duran 3-4 horas. Son perfectos para crisis asmáticas y asma intermitente leve.
LABA (acción larga) Formoterol, salmeterol, indacaterol. Tardan 15-30 minutos pero duran 12-24 horas. NUNCA los uses solos - siempre van con glucocorticoides para manejo crónico.
Los efectos adversos incluyen taquicardia, temblor, hiperglucemia e hipocalemia. Son normales pero temporales.
Dato clave Si necesitas tu SABA más de 3 veces por semana, tu asma NO está bien controlada.
Estos medicamentos son como guardias que bloquean la puerta de entrada de la acetilcolina a los receptores M3. Resultado menos contracción muscular y menos producción de moco.
SAMA (acción corta) Ipratropio dura 4-6 horas. Útil para rinitis con mucho moco y exacerbaciones de EPOC.
LAMA (acción larga) Tiotropio, aclidinio, glicopirronio, umeclidinio duran 12-24 horas. Son la primera línea para EPOC porque atacan la hiperreactividad vagal.
En asma los usas cuando el paciente no tolera los β2 agonistas. Sus efectos adversos son menores sequedad bucal y sabor amargo.
Metilxantinas (teofilina) Actúa inhibiendo fosfodiesterasa → más cAMP → broncodilatación. Pero tiene ventana terapéutica estrecha y muchos efectos adversos (arritmias, convulsiones), por eso quedó como coadyuvante.
Importante En EPOC, los antimuscarínicos son más efectivos que los β2 agonistas.
El montelukast y zafirlukast son antagonistas de receptores CysLT1 que bloquean leucotrienos (LTC4, LTD4, LTE4). El zileuton va más allá inhibe directamente la 5-lipooxigenasa.
Se administran por vía oral y son excelentes para prevenir broncoespasmo inducido por ejercicio, alérgenos o aspirina. NO los uses en crisis agudas - son solo para mantenimiento.
Su eliminación es hepática, así que cuidado con las interacciones. Zafirlukast inhibe CYP2C8, CYP2C9 y CYP3A4, mientras zileuton afecta CYP1A2.
El efecto adverso más preocupante son los trastornos neuropsiquiátricos (insomnio, ideas suicidas). También pueden causar síndrome de Churg-Strauss y disfunción hepática con zileuton.
Alerta Monitorea cambios de ánimo en pacientes que toman antileucotrienos.
Los glucocorticoides son los jefes del control antiinflamatorio. Se unen a receptores citoplasmáticos → van al núcleo → inhiben NF-kB → menos inflamación + más proteínas antiinflamatorias.
Inhalados Beclometasona, budesonida, fluticasona, mometasona. Generalmente van con LABA para control a largo plazo en asma moderada y severa.
Orales Prednisolona para urgencias. Niños 0.1mg/kg por 3-5 días. Adultos 0.1mg/kg por 5-7 días.
Parenterales Hidrocortisona, metilprednisolona para emergencias severas.
Efectos adversos incluyen supresión adrenal y candidiasis orofaríngea con los inhalados.
Omalizumab es un anticuerpo anti-IgE subcutáneo cada 2-4 semanas para asma severa mal controlada con componente alérgico. Riesgo de anafilaxia.
Consejo Siempre enjuágate la boca después de usar glucocorticoides inhalados.
El tratamiento del asma sigue una escalera terapéutica según la severidad
Intermitente Solo SABA cuando sea necesario.
Leve persistente SABA + glucocorticoides inhalados dosis bajas.
Moderada persistente LABA + glucocorticoides dosis media + SABA para crisis. Puedes agregar antileucotrienos.
Severa persistente LABA + glucocorticoides dosis altas + SABA + antileucotrienos + omalizumab si hay componente alérgico.
Crisis asmática Protocolo específico con salbutamol cada 10 minutos por 3 veces. Si no mejora, continúa cada 20 minutos por 1 hora + prednisolona oral. Si persiste, requiere hospitalización con O2 y glucocorticoides parenterales.
Regla de oro El SABA siempre está presente en todos los escalones para rescate.
Nuestro compañero de IA está específicamente adaptado a las necesidades de los estudiantes. Basándonos en los millones de contenidos que tenemos en la plataforma, podemos dar a los estudiantes respuestas realmente significativas y relevantes. Pero no se trata solo de respuestas, el compañero también guía a los estudiantes a través de sus retos de aprendizaje diarios, con planes de aprendizaje personalizados, cuestionarios o contenidos en el chat y una personalización del 100% basada en las habilidades y el desarrollo de los estudiantes.
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¡Sí lo es! Tienes acceso totalmente gratuito a todo el contenido de la app, puedes chatear con otros alumnos y recibir ayuda inmeditamente. Puedes ganar dinero utilizando la aplicación, que te permitirá acceder a determinadas funciones.
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Google Play
La app es muy fácil de usar y está muy bien diseñada. Hasta ahora he encontrado todo lo que estaba buscando y he podido aprender mucho de las presentaciones. Definitivamente utilizaré la aplicación para un examen de clase. Y, por supuesto, también me sirve mucho de inspiración.
Pablo
usuario de iOS
Esta app es realmente genial. Hay tantos apuntes de clase y ayuda [...]. Tengo problemas con matemáticas, por ejemplo, y la aplicación tiene muchas opciones de ayuda. Gracias a Knowunity, he mejorado en mates. Se la recomiendo a todo el mundo.
Elena
usuaria de Android
Vaya, estoy realmente sorprendida. Acabo de probar la app porque la he visto anunciada muchas veces y me he quedado absolutamente alucinada. Esta app es LA AYUDA que quieres para el insti y, sobre todo, ofrece muchísimas cosas, como ejercicios y hojas informativas, que a mí personalmente me han sido MUY útiles.
Ana
usuaria de iOS
Solía tener problemas para completar mis tareas a tiempo hasta que descubrí Knowunity, que no solo facilita subir mi propio contenido sino que también proporciona excelentes resúmenes que hacen mi trabajo más rápido y eficiente.
Thomas R
usuario de iOS
Siempre era un desafío encontrar toda la información importante para mis tareas – desde que comencé a usar Knowunity, puedo simplemente subir mi contenido y beneficiarme de los resúmenes de otros, lo que me ayuda mucho con la organización.
Lisa M
usuaria de Android
A menudo sentía que no tenía suficiente visión general al estudiar, pero desde que comencé a usar Knowunity, eso ya no es un problema – subo mi contenido y siempre encuentro resúmenes útiles en la plataforma, lo que hace mi aprendizaje mucho más fácil.
David K
usuario de iOS
¡La app es buenísima! Sólo tengo que introducir el tema en la barra de búsqueda y recibo la respuesta muy rápido. No tengo que ver 10 vídeos de YouTube para entender algo, así que me ahorro tiempo. ¡Muy recomendable!
Sara
usuaria de Android
En el instituto era muy malo en matemáticas, pero gracias a la app, ahora saco mejores notas. Os agradezco mucho que hayáis creado la aplicación.
Roberto
usuario de Android
Solía ser realmente difícil recopilar toda la información para mis presentaciones. Pero desde que comencé a usar Knowunity, solo subo mis apuntes y encuentro increíbles resúmenes de otros – ¡hace mi estudio mucho más eficiente!
Julia S
usuaria de Android
Estaba constantemente estresado con todo el material de estudio, pero desde que comencé a usar Knowunity, subo mis cosas y reviso los geniales resúmenes de otros – realmente me ayuda a gestionar todo mejor y es mucho menos estresante.
Marco B
usuario de iOS
Siempre fue difícil encontrar los materiales adecuados para mis tareas. Ahora solo subo mis apuntes a Knowunity y obtengo los mejores resúmenes de otros - realmente me ayuda a entender todo más rápido y mejora mis notas.
Sarah L
usuaria de Android
Antes pasaba horas buscando en Google materiales escolares, pero ahora solo subo mis cosas a Knowunity y reviso los útiles resúmenes de otros - me siento mucho más seguro al prepararme para los exámenes.
Paul T
usuario de iOS
La app es muy fácil de usar y está muy bien diseñada. Hasta ahora he encontrado todo lo que estaba buscando y he podido aprender mucho de las presentaciones. Definitivamente utilizaré la aplicación para un examen de clase. Y, por supuesto, también me sirve mucho de inspiración.
Pablo
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Esta app es realmente genial. Hay tantos apuntes de clase y ayuda [...]. Tengo problemas con matemáticas, por ejemplo, y la aplicación tiene muchas opciones de ayuda. Gracias a Knowunity, he mejorado en mates. Se la recomiendo a todo el mundo.
Elena
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Vaya, estoy realmente sorprendida. Acabo de probar la app porque la he visto anunciada muchas veces y me he quedado absolutamente alucinada. Esta app es LA AYUDA que quieres para el insti y, sobre todo, ofrece muchísimas cosas, como ejercicios y hojas informativas, que a mí personalmente me han sido MUY útiles.
Ana
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Solía tener problemas para completar mis tareas a tiempo hasta que descubrí Knowunity, que no solo facilita subir mi propio contenido sino que también proporciona excelentes resúmenes que hacen mi trabajo más rápido y eficiente.
Thomas R
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Siempre era un desafío encontrar toda la información importante para mis tareas – desde que comencé a usar Knowunity, puedo simplemente subir mi contenido y beneficiarme de los resúmenes de otros, lo que me ayuda mucho con la organización.
Lisa M
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A menudo sentía que no tenía suficiente visión general al estudiar, pero desde que comencé a usar Knowunity, eso ya no es un problema – subo mi contenido y siempre encuentro resúmenes útiles en la plataforma, lo que hace mi aprendizaje mucho más fácil.
David K
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¡La app es buenísima! Sólo tengo que introducir el tema en la barra de búsqueda y recibo la respuesta muy rápido. No tengo que ver 10 vídeos de YouTube para entender algo, así que me ahorro tiempo. ¡Muy recomendable!
Sara
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En el instituto era muy malo en matemáticas, pero gracias a la app, ahora saco mejores notas. Os agradezco mucho que hayáis creado la aplicación.
Roberto
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Solía ser realmente difícil recopilar toda la información para mis presentaciones. Pero desde que comencé a usar Knowunity, solo subo mis apuntes y encuentro increíbles resúmenes de otros – ¡hace mi estudio mucho más eficiente!
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Marco B
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Siempre fue difícil encontrar los materiales adecuados para mis tareas. Ahora solo subo mis apuntes a Knowunity y obtengo los mejores resúmenes de otros - realmente me ayuda a entender todo más rápido y mejora mis notas.
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Tu sistema respiratorio funciona como una autopista: el sistema nervioso autónomo controla el tráfico. El simpático (receptores β2) actúa como luz verde → broncodilatación, mientras que el parasimpático (receptores M3) es la luz roja → broncoconstricción.
El asma es como tener una autopista con carriles que se estrechan temporalmente por inflamación. Es una enfermedad reversible donde participan eosinófilos, mastocitos y leucotrienos. Se clasifica desde intermitente hasta persistente grave según su frecuencia.
La EPOC es diferente: imagina una autopista con daño permanente en la estructura. Es irreversible y progresiva, causada principalmente por neutrófilos, macrófagos y exceso de moco que van destruyendo el pulmón poco a poco.
Recuerda: El asma se puede controlar completamente, la EPOC solo se puede frenar su progreso.
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LABA (acción larga): Formoterol, salmeterol, indacaterol. Tardan 15-30 minutos pero duran 12-24 horas. NUNCA los uses solos - siempre van con glucocorticoides para manejo crónico.
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En asma los usas cuando el paciente no tolera los β2 agonistas. Sus efectos adversos son menores: sequedad bucal y sabor amargo.
Metilxantinas (teofilina): Actúa inhibiendo fosfodiesterasa → más cAMP → broncodilatación. Pero tiene ventana terapéutica estrecha y muchos efectos adversos (arritmias, convulsiones), por eso quedó como coadyuvante.
Importante: En EPOC, los antimuscarínicos son más efectivos que los β2 agonistas.
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El montelukast y zafirlukast son antagonistas de receptores CysLT1 que bloquean leucotrienos (LTC4, LTD4, LTE4). El zileuton va más allá: inhibe directamente la 5-lipooxigenasa.
Se administran por vía oral y son excelentes para prevenir broncoespasmo inducido por ejercicio, alérgenos o aspirina. NO los uses en crisis agudas - son solo para mantenimiento.
Su eliminación es hepática, así que cuidado con las interacciones. Zafirlukast inhibe CYP2C8, CYP2C9 y CYP3A4, mientras zileuton afecta CYP1A2.
El efecto adverso más preocupante son los trastornos neuropsiquiátricos (insomnio, ideas suicidas). También pueden causar síndrome de Churg-Strauss y disfunción hepática con zileuton.
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Orales: Prednisolona para urgencias. Niños: 0.1mg/kg por 3-5 días. Adultos: 0.1mg/kg por 5-7 días.
Parenterales: Hidrocortisona, metilprednisolona para emergencias severas.
Efectos adversos incluyen supresión adrenal y candidiasis orofaríngea con los inhalados.
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Moderada persistente: LABA + glucocorticoides dosis media + SABA para crisis. Puedes agregar antileucotrienos.
Severa persistente: LABA + glucocorticoides dosis altas + SABA + antileucotrienos + omalizumab si hay componente alérgico.
Crisis asmática: Protocolo específico con salbutamol cada 10 minutos por 3 veces. Si no mejora, continúa cada 20 minutos por 1 hora + prednisolona oral. Si persiste, requiere hospitalización con O2 y glucocorticoides parenterales.
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La app es muy fácil de usar y está muy bien diseñada. Hasta ahora he encontrado todo lo que estaba buscando y he podido aprender mucho de las presentaciones. Definitivamente utilizaré la aplicación para un examen de clase. Y, por supuesto, también me sirve mucho de inspiración.
Pablo
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Esta app es realmente genial. Hay tantos apuntes de clase y ayuda [...]. Tengo problemas con matemáticas, por ejemplo, y la aplicación tiene muchas opciones de ayuda. Gracias a Knowunity, he mejorado en mates. Se la recomiendo a todo el mundo.
Elena
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Vaya, estoy realmente sorprendida. Acabo de probar la app porque la he visto anunciada muchas veces y me he quedado absolutamente alucinada. Esta app es LA AYUDA que quieres para el insti y, sobre todo, ofrece muchísimas cosas, como ejercicios y hojas informativas, que a mí personalmente me han sido MUY útiles.
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A menudo sentía que no tenía suficiente visión general al estudiar, pero desde que comencé a usar Knowunity, eso ya no es un problema – subo mi contenido y siempre encuentro resúmenes útiles en la plataforma, lo que hace mi aprendizaje mucho más fácil.
David K
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¡La app es buenísima! Sólo tengo que introducir el tema en la barra de búsqueda y recibo la respuesta muy rápido. No tengo que ver 10 vídeos de YouTube para entender algo, así que me ahorro tiempo. ¡Muy recomendable!
Sara
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Roberto
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