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Wie man Hepatitis B bekommt und behandelt

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Wie man Hepatitis B bekommt und behandelt

Name: Knowunity
Brand: Knowunity

Aquí está el resumen optimizado para SEO en español:

La hepatitis B es una enfermedad viral grave que afecta al hígado. El virus de la hepatitis B (VHB) pertenece a la familia Hepadnaviridae y tiene una estructura compleja. La infección puede ser aguda o crónica, con consecuencias potencialmente mortales si no se trata adecuadamente.

• El VHB se transmite por vía sexual, perinatal y parenteral.
• La prevalencia mundial varía, siendo alta en África y baja en Norteamérica y Europa.
• La vacunación ha reducido significativamente las nuevas infecciones.
• La infección crónica puede llevar a cirrosis y cáncer hepático.
• El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas y de carga viral.

24/6/2024

Complicaciones y Seguimiento de la Hepatitis B

Las complicaciones de la hepatitis B pueden ser graves y potencialmente mortales, especialmente en casos crónicos.

Complicaciones a Largo Plazo

Cirrosis hepática
Carcinoma hepatocelular (CHC)
Insuficiencia hepática

Highlight: Hasta el 25% de las personas con hepatitis B crónica pueden morir prematuramente debido a estas complicaciones.

Seguimiento

El seguimiento de pacientes con hepatitis B crónica es crucial y debe incluir:

Monitorización regular de enzimas hepáticas y carga viral
Evaluación periódica de la función hepática
Screening de CHC en pacientes de alto riesgo

Ejemplo: Un paciente con cirrosis por hepatitis B debe someterse a ecografías hepáticas cada 6 meses para la detección temprana de CHC.

Consideraciones Especiales

Si tuve hepatitis B, ¿puedo contagiar a mi pareja?: Sí, es posible transmitir el virus a la pareja sexual, especialmente si se es portador crónico. Es importante usar métodos de barrera y considerar la vacunación de la pareja.
¿Cuánto tiempo dura la hepatitis B en el cuerpo?: En casos agudos, el virus puede eliminarse en unos meses. En casos crónicos, puede permanecer de por vida si no se trata adecuadamente.

Definición: Portador crónico - Persona que mantiene el virus en su cuerpo por más de 6 meses y puede transmitirlo a otros.

La educación del paciente sobre la naturaleza de su enfermedad, las opciones de tratamiento y las medidas preventivas es esencial para el manejo exitoso de la hepatitis B.

HEPATITIS B
VIRUS DE LA HEPATITIS B
Familia: Hepadnaviridae
Reservorio → Humano → único reservorio con la capacidad de infxn a otros
Tipo →

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Diagnóstico y Evolución de la Hepatitis B

El diagnóstico de la hepatitis B se basa en la historia clínica, valores elevados de ALT, y pruebas serológicas específicas.

Infección Aguda

El diagnóstico de hepatitis B aguda se confirma con:

HBsAg positivo
IgM-Anti-HBc positivo
Valores elevados de ALT

Vocabulario: ALT - Alanina aminotransferasa, una enzima hepática cuya elevación indica daño en el hígado.

La mayoría de los adultos eliminan el virus y desarrollan anticuerpos (anti-HBs) tras la infección aguda. Sin embargo, la probabilidad de desarrollar una infección crónica varía según la edad:

90% en casos de infección perinatal
<5% si la primoinfección ocurre en la edad adulta

Infección Crónica

La hepatitis B crónica puede seguir tres cursos evolutivos:

Hepatitis crónica HBeAg positiva
Hepatitis crónica HBeAg negativa (debido a mutaciones virales)
Portador inactivo de VHB

Highlight: La seroconversión de HBeAg a anti-HBe es un evento clave en la evolución de la hepatitis B crónica.

En la hepatitis crónica HBeAg positiva:

Los valores de ALT están elevados
La carga viral es alta (200.000 - 2 billones UI/ml)
Los daños histológicos varían de leves a graves, con un 10-25% de los casos progresando a cirrosis

Ejemplo: Un paciente con hepatitis B crónica puede necesitar un seguimiento a largo plazo para monitorizar la progresión de la enfermedad y ajustar el tratamiento según sea necesario.

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Virus de la Hepatitis B

El virus de la hepatitis B (VHB) pertenece a la familia Hepadnaviridae y tiene como único reservorio al ser humano. Su estructura es compleja, con un ADN circular de 3.200 pares de bases que codifica cuatro grupos de productos virales.

Vocabulario: Hepadnaviridae - Familia de virus ADN que incluye el virus de la hepatitis B.

La estructura del VHB es multiparticulada, con una cubierta lipoproteínica que contiene el antígeno de superficie (HBsAg). En el interior se encuentra la cápside formada por el antígeno del core (HBcAg) y el antígeno E (HBeAg).

Highlight: El VHB no produce muerte celular directa, sino que la citólisis ocurre por la respuesta inmune del huésped.

El ciclo de replicación del VHB es complejo e involucra la formación de ADN circular de cadena doble cerrada (DNAccc) en el núcleo del hepatocito, lo que dificulta la erradicación completa del virus con los tratamientos actuales.

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Tratamiento y Prevención de la Hepatitis B

El tratamiento de la hepatitis B depende de si la infección es aguda o crónica.

Hepatitis B Aguda

En la mayoría de los casos, la hepatitis B aguda no requiere tratamiento específico más allá de medidas de soporte. Sin embargo, en casos graves o fulminantes, puede ser necesaria la hospitalización y cuidados intensivos.

Highlight: La mayoría de los adultos con hepatitis B aguda se recuperan completamente sin tratamiento antiviral.

Hepatitis B Crónica

El tratamiento de la hepatitis B crónica tiene como objetivo suprimir la replicación viral y prevenir la progresión de la enfermedad hepática. Las opciones de tratamiento incluyen:

Antivirales orales (como entecavir o tenofovir)
Interferón pegilado

Vocabulario: Antivirales - Medicamentos que inhiben la replicación del virus.

La duración del tratamiento puede ser prolongada y, en algunos casos, de por vida.

Prevención

La prevención de la hepatitis B es fundamental y se basa en:

Vacunación: Es la medida más efectiva para prevenir la infección.
Evitar conductas de riesgo: Como el uso compartido de agujas o relaciones sexuales sin protección.
Prevención de la transmisión madre-hijo: Mediante la vacunación y el tratamiento de madres infectadas.

Quote: "La vacunación contra la hepatitis B es la piedra angular de la prevención y ha demostrado ser altamente efectiva en reducir la incidencia de la enfermedad a nivel mundial." - Organización Mundial de la Salud

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Epidemiología de la Hepatitis B

La hepatitis B representa un problema mundial de salud pública. Se estima que hay 248 millones de portadores de VHB en el mundo, con aproximadamente 600.000 muertes anuales por enfermedades hepáticas relacionadas.

Highlight: La implementación de la vacunación ha resultado en una reducción significativa de la incidencia de nuevas infecciones.

La prevalencia general del antígeno de superficie (HBsAg) es del 3,6%, pero varía según el área geográfica:

Áreas de baja prevalencia (<2%): EEUU, Canadá, Europa occidental
Prevalencia intermedia (2-7%): Mediterráneo, Japón, Asia Central, Medio Oriente y partes de Suramérica
Áreas de alta prevalencia (>8%): África Occidental, Sudán del Sur

Ejemplo: En Colombia, el Ministerio de Salud clasifica la hepatitis B como una enfermedad de notificación obligatoria debido a su impacto en la salud pública.

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Manifestaciones Clínicas de la Hepatitis B

Las manifestaciones clínicas de la hepatitis B varían según se trate de una infección aguda o crónica.

Infección Aguda

Aproximadamente el 70% de los casos de hepatitis B aguda son asintomáticos. En los casos sintomáticos, los signos y síntomas incluyen:

Dolor abdominal en cuadrante superior derecho
Náuseas y vómitos
Fiebre
Artralgias
Ictericia (en algunos casos)

Definición: El período de incubación es el tiempo entre la exposición al virus y la aparición de síntomas, que en la hepatitis B es de 60 a 150 días.

Menos del 1% de los casos desarrollan insuficiencia hepática fulminante, una complicación grave.

Infección Crónica

Los pacientes con hepatitis B crónica pueden ser asintomáticos o presentar síntomas inespecíficos. Sin embargo:

Entre el 15-45% desarrollan cirrosis, carcinoma hepatocelular o insuficiencia hepática.
Hasta el 25% de las personas morirán prematuramente por complicaciones relacionadas con la infección.

Highlight: La prevención de la hepatitis B es crucial, ya que las consecuencias a largo plazo pueden ser muy graves.

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Infección Aguda

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Hepatitis B Aguda

Hepatitis B Crónica

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